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ZACHS

Medidas de Calidad

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Health AI

Inteligencia Artificial que entiende la atención médica

Health AI incorpora poderosos agentes de inteligencia artificial a tus flujos de trabajo: apoyando decisiones clínicas en tiempo real, optimizando las operaciones de ingresos y automatizando lo complejo, para que tu equipo pueda enfocarse en lo que realmente importa: brindar una atención excepcional.

Purple Neon Lights

Confía en la Automatización que Impulsa Resultados.

  • Análisis Avanzado de Datos Clínicos

  • Detección de Riesgos Pre-Factura y Automatización de Auditorías

  • Motor Inteligente de Cumplimiento y Validación

  • Insights Predictivos y Evaluación de Riesgos

  • Aprendizaje Continuo y Precisión en Evolución

  • Predicción y Automatización de Códigos

Mediante modelos avanzados de lenguaje (LLM) y aprendizaje automático, el sistema comprende el contexto clínico para recomendar con precisión códigos CPT, ICD-10, HCC y DRG. Genera automáticamente consultas conforme a normativas, reconcilia datos y prioriza revisiones, reduciendo la carga manual y minimizando errores.

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HEDIS AI

Revisiones HEDIS impulsadas por Inteligencia Artificial

Las revisiones HEDIS manuales son lentas, propensas a errores y costosas. Nuestra inteligencia artificial analiza al instante los registros del paciente para identificar elegibilidad, evaluar el cumplimiento y extraer evidencia clínica con una velocidad y precisión incomparables.

Purple Neon Lights

Cumplimiento impulsado por IA.
Insights en tiempo real. Mejores resultados.

Detección de Elegibilidad HEDIS

Escanea automáticamente los expedientes para identificar qué pacientes califican para cada medida HEDIS, según edad, diagnóstico, procedimientos y criterios de afiliación.

Análisis de Cumplimiento de Medidas

Para los expedientes elegibles, nuestra IA evalúa en tiempo real el cumplimiento de más de 90 medidas HEDIS, desde pruebas preventivas hasta el manejo de condiciones crónicas.

Extracción de Evidencia y Rastro de Auditoría

Sin conjeturas. Obtén evidencia estructurada y trazable para cada expediente conforme — incluyendo fechas, notas clínicas y referencias de codificación (ICD-10, CPT, LOINC, SNOMED).

Brechas en la Atención = Oportunidades

Identifica los casos no conformes y detecta sus causas raíz — ya sea un estudio pendiente, laboratorio atrasado o falta de documentación.

Integración
sin Fricciones

Funciona en todos los EHRs, soporta datos estructurados y no estructurados, y se adapta a los flujos de trabajo existentes gracias a su arquitectura lista para APIs.

Cumple con HIPAA y Siempre en Evolución

Nuestro motor de IA prioriza la privacidad y se entrena continuamente en los criterios HEDIS actualizados — para que siempre estés un paso adelante.

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Submission+

Solución de Envío de Datos EDPS Impulsada por IA

Ayudamos a los planes Medicare Advantage a recibir una compensación justa por los servicios que brindan, mediante envíos precisos y oportunos de datos EDPS al CMS.

Purple Neon Lights

Beneficios

Envíos, perfeccionados.

Envíos 100% Correctos

  • Garantiza la transformación fluida de datos de reclamaciones en formato X12, reduce redundancias y monitorea respuestas en tiempo real.

Cumplimiento Reforzado

  • Mantente a la vanguardia con ediciones preconfiguradas según normativas HIPAA y requisitos específicos del CMS.

Resultados Financieros Óptimos

  • Evita pérdidas de puntaje RAF por envíos incorrectos y maximiza los reembolsos.

Transparencia de Datos

  • Obtén insights detallados con analítica avanzada, validación por lotes y seguimiento para una visibilidad completa del proceso.

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